1. Giới thiệu

Ung thư dạ dày là một loại bệnh lý ác tính xuất phát từ niêm mạc của dạ dày. Đây là một trong những loại ung thư phổ biến ở nhiều quốc gia, đặc biệt là châu Á.

2. Nguyên Nhân và Triệu Chứng

• Nguyên nhân: Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori, tiêu thụ thực phẩm muối và nước mắm nhiều, hút thuốc, tiền sử gia đình mắc bệnh, và viêm dạ dày kéo dài.
• Triệu chứng: Đau bụng, nôn mửa, mất khẩu ăn, giảm cân không rõ nguyên nhân, nôn máu, và phân đen.

3. Biện pháp phòng ngừa

Hạn chế tiêu thụ thực phẩm muối và nước mắm, tránh hút thuốc, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, và đi kiểm tra sức khỏe định kỳ.

4. Phương Án Điều Trị Tốt Nhất

Phác đồ điều trị ung thư dạ dày theo tiêu chuẩn Bộ Y tế

1. Phẫu thuật:

• Phẫu thuật (mổ) là phương pháp phổ biến nhất trong phác đồ điều trị ung thư dạ dày. Mục đích của phẫu thuật là điều trị triệt căn hoặc điều trị triệu chứng cho người bệnh. Phương pháp này thường áp dụng cho bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm.
• Đối với các tái phát tại chỗ ở niêm mạc dạ dày, vị trí thực quản – dạ dày hoặc khối di căn gan (trong trường hợp có thể phẫu thuật được), nhiều nghiên cứu y khoa chứng minh việc cắt khối đáp ứng được mục đích nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
• Các dạng phẫu thuật thường được chỉ định:
  • Phẫu thuật nội soi: Cắt u nội soi có thể được thực hiện cho ung thư dạ dày giai đoạn rất sớm (T1a). Bác sĩ sẽ chỉ định nội soi khi các tế bào ung thư chỉ ở lớp niêm mạc, độ biệt hóa cao và không loét kèm theo, đồng thời u kích thước < 2cm, không có hạch di căn.
  • Cắt một phần dạ dày: Đối với ung thư dạ dày giai đoạn IB – III, cắt dạ dày triệt căn và cắt cả phần tâm vị được khuyến cáo.
  • Phẫu thuật cắt gần toàn bộ và cắt toàn bộ dạ dày mở rộng: Cắt gần toàn bộ dạ dày có thể được chỉ định nếu khoảng cách giữa khối u và đoạn nối tại dạ dày thực quản khoảng 5cm (Đối với khối u lan tỏa, khoảng cách là 8cm).

2. Hóa trị tiền phẫu:

• Hóa trị tiền phẫu với kết hợp platinum/fluoropyrimidine có thể được chỉ định trong ung thư dạ dày từ giai đoạn IB trở đi. Hoặc cũng là biện pháp điều trị chính khi ung thư đã có di căn xa, hoặc cũng có thể áp dụng như biện pháp điều trị hỗ trợ trước phẫu thuật và sau phẫu thuật.
• Hóa trị tiền phẫu với FLOT (5FU, Oxaliplatin, Leucovorin, Docetaxel) giúp cải thiện bệnh tiến triển so với phác đồ ECF/EOX nhưng vẫn ghi nhận độc tính tương đương nhau ở cả 2 nhánh.

3. Điều trị bổ trợ theo phác đồ điều trị ung thư dạ dày:

• Đối với trường hợp ung thư dạ dày ≥ giai đoạn IB đã trải qua phẫu thuật mà không áp dụng hóa chất tiền phẫu, hoá xạ trị sau phẫu thuật (CRT) hay hóa trị bổ trợ được khuyến cáo thì điều trị bổ trợ là cần thiết. Lúc này, xạ trị thường được chỉ định để tiêu diệt số lượng nhỏ tế bào ung thư còn sót lại hoặc khi không thể lấy hết bằng phẫu thuật.

4. Điều trị bệnh tiến triển di căn:

• Bởi vì ung thư dạ dày đã chuyển sang giai đoạn IV lan đến các cơ quan ở xa thì việc chữa trị là rất khó khăn. Điều trị trong giai đoạn này với mục đích giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư và giúp giảm thiểu triệu chứng.

5. Liệu pháp nhắm trúng đích:

• Trastuzumab (Herceptin) có thể được thêm vào quá trình hóa trị liệu cho những bệnh nhân có khối u dương tính với HER2. Hoặc Ramucirumab (Cyramza) cũng có thể là một lựa chọn tốt.

6. Chỉ định điều trị đặc biệt:

• Phác đồ điều trị ung thư dạ dày với các chỉ định điều trị đặc biệt gồm phẫu thuật khối di căn và điều trị di căn phúc mạc.

Tìm hiểu chi tiết điều trị theo giai đoạn:

Ung thư dạ dày, hay còn được biết đến với tên gọi ung thư tế bào biểu mô, là một trong những loại ung thư phổ biến. Việc điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn của bệnh, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, và các yếu tố khác như độ nhạy cảm của tế bào ung thư với các phương pháp điều trị khác nhau.

Dưới đây là một cái nhìn tổng quát về cách tiếp cận điều trị cho các giai đoạn khác nhau của ung thư dạ dày:

Giai Đoạn IA và IB

Đây là giai đoạn sớm của bệnh, khi ung thư còn bị giới hạn trong lớp lót của dạ dày hoặc đã lan ra một chút nhưng không đến các hạch bạch huyết.

• Phẫu thuật: Điều trị chính thường là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày (gastrectomy), có thể bao gồm việc loại bỏ một số hạch bạch huyết xung quanh.
• Hóa trị và xạ trị: Có thể được đề xuất sau phẫu thuật như một biện pháp phòng ngừa, đặc biệt khi ung thư ở giai đoạn IB.

Giai Đoạn II và III

Khi ung thư đã lan rộng hơn và có thể đã đến các hạch bạch huyết hoặc qua lớp cơ của dạ dày.

• Hóa chất trước phẫu thuật (neoadjuvant chemotherapy): Nhằm thu nhỏ khối u và tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã lan rộng.
• Phẫu thuật: Loại bỏ dạ dày hoặc một phần dạ dày và các hạch bạch huyết lân cận.
• Hóa chất sau phẫu thuật (adjuvant chemotherapy): Để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.
• Xạ trị: Cũng có thể được kết hợp sau phẫu thuật hoặc cùng với hóa trị để tăng cường hiệu quả điều trị.

Giai Đoạn IV

Ở giai đoạn này, ung thư đã lan xa ra ngoài dạ dày và có thể đã di căn đến các cơ quan khác như gan, phổi, hoặc não.

• Điều trị hỗ trợ (palliative care): Nhằm giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống, không nhất thiết là điều trị nhằm chữa khỏi.
• Hóa trị: Là phương pháp chính để kiểm soát sự tiến triển của bệnh và giảm nhẹ triệu chứng.
• Phẫu thuật hỗ trợ: Đôi khi có thể cần thiết để giảm tắc nghẽn ở dạ dày hoặc kiểm soát chảy máu.
• Xạ trị: Có thể được sử dụng để giảm đau hoặc kiểm soát triệu chứng tại cơ quan bị ảnh hưởng do di căn.

Mỗi bệnh nhân ung thư dạ dày sẽ cần một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa, dựa trên đánh giá tổng thể của đội ngũ y tế chăm sóc. Sự tiến triển trong lĩnh vực điều trị ung thư như liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu cũng đang mở rộng các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư dạ dày.

Bổ sung dinh dưỡng cho người bệnh ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày có thể gây ra nhiều vấn đề tiêu hóa, làm cho việc ăn uống và hấp thụ dinh dưỡng trở nên khó khăn. Một chế độ ăn uống cân đối và giàu dinh dưỡng là rất quan trọng để hỗ trợ điều trị, giảm tác dụng phụ và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Dưới đây là những khuyến nghị dinh dưỡng cho người mắc bệnh ung thư dạ dày:

1. Năng Lượng và Protein

• Calo và protein cao: Để đáp ứng nhu cầu năng lượng tăng cao và hỗ trợ quá trình phục hồi. Thực phẩm giàu protein bao gồm thịt nạc, cá, đậu, các loại hạt, và sản phẩm từ sữa.

2. Thực Phẩm Dễ Tiêu Hóa

• Chế biến mềm: Chọn thực phẩm dễ tiêu hóa như cháo, súp, và sinh tố.
• Thực phẩm ít chất xơ: Trong giai đoạn điều trị, đôi khi cần giảm lượng chất xơ để giảm áp lực cho dạ dày.

3. Vitamin và Khoáng Chất

• Bổ sung đầy đủ vitamin và khoáng chất: Đặc biệt là vitamin B12, D, và canxi, vì những dạng ung thư dạ dày có thể làm giảm khả năng hấp thụ các chất này.

4. Nguyên Tắc Ăn Uống

• Ăn nhỏ giọt, thường xuyên: Thay vì ăn ba bữa lớn, hãy chia nhỏ thành nhiều bữa nhỏ trong ngày.
• Tránh thực phẩm gây kích ứng: Như thực phẩm cay, chua, hay quá nóng.

5. Hydration

• Uống nhiều nước: Giữ cho cơ thể được hydrat hóa đầy đủ, nhưng tránh uống nước trong và ngay sau bữa ăn để không làm đầy bụng.

6. Kiểm Soát Tác Dụng Phụ

• Các sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt: Như thực phẩm y học hoặc các loại thức uống protein có thể hữu ích nếu việc ăn uống thông thường bị ảnh hưởng.

7. Bổ Sung Dinh Dưỡng

• Xem xét bổ sung dinh dưỡng: Nếu không thể đáp ứng nhu cầu qua chế độ ăn, đặc biệt là khi có cân nặng giảm.

8. Tư Vấn Chuyên Gia

• Thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng: Để lập kế hoạch ăn uống cá nhân hóa phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu cụ thể của bạn.

Kết Luận

Việc duy trì một chế độ ăn uống cân đối và giàu dinh dưỡng cần được ưu tiên hàng đầu trong quá trình điều trị ung thư dạ dày. Mỗi người bệnh có thể có nhu cầu và phản ứng khác nhau với thực phẩm, do đó việc tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế là rất quan trọng để đảm bảo rằng chế độ ăn uống là an toàn và hiệu quả nhất.

5. Lời khuyên cho bệnh nhân trước và sau khi điều trị

• Trước khi điều trị, bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ về các phương án điều trị, tác dụng phụ và chi phí.
• Sau khi điều trị, nên thực hiện kiểm tra định kỳ, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn.

Chào các bạn thân mến,

Tôi rất vui mừng khi bạn ghé thăm Website của tôi, nơi tôi chia sẻ những kiến thức và kinh nghiệm về chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu của tôi là mang đến những thông tin hữu ích, giúp bạn có thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình mình một cách tốt nhất.

Nếu bạn thấy những bài viết của tôi hữu ích và muốn ủng hộ tôi, hãy để lại những bình luận tích cực hoặc chia sẻ bài viết với bạn bè và người thân của bạn. Điều này không chỉ giúp tôi có thêm động lực để viết nhiều bài viết chất lượng hơn nữa, mà còn giúp lan tỏa kiến thức sức khỏe đến nhiều người hơn.

Ngoài ra, nếu bạn cảm thấy muốn ủng hộ tôi hơn nữa, bạn có thể “mời tôi một tách cà phê” bằng cách quét mã QR-code dưới đây để thực hiện giao dịch qua ngân hàng. Mọi sự ủng hộ, dù nhỏ, đều là nguồn động viên lớn lao đối với tôi.

Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã dành thời gian đọc và ủng hộ website của tôi. Hãy tiếp tục theo dõi để cập nhật thêm nhiều thông tin bổ ích về sức khỏe và chăm sóc bản thân!

Trân trọng,